幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是人类疱疹病毒 6型导致的婴幼儿期发疹性疾病，特点是持续高热 3~5天，热退疹出。
【病因和流行病学】
病原体为人类疱疹病毒6型，病毒颗粒呈球形，直径为200nm。其核衣壳为162个壳微粒组成的立体对称20面体，其内是由双股DNA组成的核心，核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传员源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25％，11月为76％，5岁时90%，17岁时达98％。本病多见于6~18月小儿，3岁以后少见，春、秋雨季发病较多，无男女性别差异。
【临床表现】
潜伏期7至14天，平均10天。临床特点是突然起病，病初即有高热，体温达39℃~40℃，持续3~5天而骤降，热退后疹出。发热期间食欲精神尚好，咽峡部充血，偶有前卤膨隆，可出现高热惊厥。热退后9~12小时内出疹，皮损呈红色斑诊或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有3~5mm空隙，偶尔在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退，一般在2~3天内消失，无色素沉着及脱屑。在流行时，少数病例亦可无皮疹出现。起病第1天白细胞计数增加，中性粒细胞占优势，第2天以后白细胞数明显下降，淋巴细胞相对增高，可达90%。
【治疗】
无特殊治疗，高热时除际低周围环境温度外，应给予足够水分，酌情给于解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。
【预防】
无预防方法。预后良好。
■急疹是婴幼儿常见病
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,老百姓也叫“烧疹”，是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于两岁以下的婴幼儿,出生后6到10个月为发病高峰期。有学者对年龄为4至12个月的幼儿急疹进行统计,发现98.2%的幼儿在出生后6个月发病。其典型表现为患儿无明显诱因突然高热,体温一般为38.9~40.5℃,但除食欲稍差以外,患儿往往精神好。少数患儿表现为中度发热,体温38℃左右。发热3~5天后,体温突然下降,一般24小时内降至正常,热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。本病的皮疹为淡玫瑰红色,直径2~4mm,初起时散在分布,以后相邻近的皮疹可以融合成大片,皮疹主要集中于头额、颈部及躯干,四肢相对较少,肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满,一到两天后皮疹开始消退,不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大,少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。
幼儿急疹多为散发病例,一般不具有传染性和流行性，没有明显的季节性，没有种族及性别差异。少部分幼儿急疹由人类疱疹病毒7型引起。但疱疹病毒7型引起的幼儿急疹一般发病相对较晚,且皮疹较轻微或不典型。
■幼儿急疹需与麻疹及风疹相鉴别
风疹的皮疹与幼儿急疹相似，但风疹好发于学龄期儿童，有接触史(学校及托幼机构内常有小规模流行)，出疹前无发热症状，或仅有轻度发热。皮疹稀疏分布于全身,手足心可有皮疹，个别病例皮疹消退后留色素沉着或脱屑，枕后淋巴结肿大更为明显。发病1周左右可检测到抗风疹病毒IgM抗体。
麻疹在出疹前除有高热症状外，还伴有咳嗽、结膜充血、流泪、畏光、鼻塞及流涕等其他症状。第二臼齿对侧颊黏膜出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，是麻疹的早期诊断依据。麻疹的皮疹与幼儿急疹相似，但颜色更为鲜艳，为鲜红色或暗红色的癍疹或癍丘疹。皮疹全身分布，可波及手足心。皮疹消退后留色素沉着及脱屑，皮疹出现后3~4天血液中出现抗麻疹病毒抗体，2~4周后抗体滴度最高。患儿一般未接种过麻疹疫苗，出疹前往往有麻疹病人接触史。
■抗生素对幼儿急疹没有特效
孩子得了幼儿急疹家长不要着急惊慌，更不要不分青红皂白给孩子输液，特别要慎用抗生素。幼儿急疹属病毒感染，抗生素对病毒没有特效，而且幼儿使用抗生素可能诱发许多其他疾病。幼儿急疹一般愈后良好,许多幼儿在发疹后可以自愈。
幼儿急疹治疗原则以抗病毒及对症处理为主，一般不需要什么特殊治疗。但国外有报道,疱疹病毒6型具有亲神经性,个别可引起高热惊厥,有的可侵入中枢神经系统,引起脑膜脑炎,对此应予以重视。如果孩子高烧超过38.5℃时可采取物理降温,并适当应用退热剂,防止高热惊厥。注意多给孩子喝水，补充足量水分,给予易消化食物。给孩子服用退热药时要在医生指导下选择，慎用含双氯灭痛、扑热息痛类镇痛解热剂和抗生素。可适当应用清热解毒的中药,如板蓝根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等。发生惊厥时,可予镇静剂,如苯巴比妥、安定等，腹泻时,可予止泻及助消化药。
玫瑰疹主要是由人类泡(应为病字旁)疹病毒第六型(Human herpesvirus 6)所引起的传染性疾病。它通常发生在6个月大到3 岁之间的幼儿，潜伏期大约是1-2星期，典型症状是高烧2-5天，平均约3 天，通常在摄氏39度以上，可能伴有轻微的上呼吸道感染或是肠胃道感染的症状，也可能没有其他任何不适，患儿在用药退烧的时候，精神、体力及胃口都一如往常。在烧退之后，开始先在躯干及颈部出现粉红色，不痛、不痒的小疹子，这些疹子可能往脸部及四肢漫延，但不须任何治疗，多半会在2-3天之内自行消退。玫瑰疹是不需使用抗生素的，问题是在烧退，疹子出来之前，任谁也没办确定是不是玫瑰疹，只是有经验的医师会依自己的经验及诊察结果来作综合的判断及猜测。但抗生素的不当使用会加速抗药性菌种的产生.
